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健康科普

同仁麻醉手绘漫画 | 食道异物那点事

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以下对话内容

请仔细阅读


“端午粽子里面别放带核儿的枣,容易卡住!”

   “难道不会吐出来吗?”

“65岁以上的老人注意误吞假牙!”

“有那么可怕吗?”

直到有一天……

“听说邻居老太太,卡了一个鱼刺,

还转到大医院,特别惊险,花了两万才出院!”

果然,什么科普都比不上“邻居老太太说”

每一位同仁医院麻醉医生和耳鼻喉医生

几乎每天都要和“食道异物”狭路相逢

日复一日

医生们练就了丰富的斗争经验

欣喜过万幸,也遗憾过不幸

正因为此

更深刻体会到

预防和科普的必要性!

叮铃铃铃铃!

关于“食道异物”的科普来了

图文并茂,请记好笔记!


01

什么叫食道异物?


多指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺,骨片,枣核,脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食管。


当然,还可能是硬币,虾皮,大块儿肉等等,甚至是故意吞下的各种物品。


鱼刺

骨片

假牙


异物的质地越是坚硬带刺,越可能对周围组织造成严重损失。患者如误吞这样的异物会大大增加取出的难度,比如四周带钢丝的假牙,它嵌顿的角度可以刁钻到让医生无从下手。



02

异物通常卡在哪里?


异物通常位于食管的三个狭窄处:第一狭窄处最多,第二狭窄处次之。根据部位的不同,可能损伤相邻的组织和血管;比如近第二狭窄处如果穿出一根坚硬的鱼刺,就可能刺破人体最粗的主动脉,带来难以挽救的大出血风险。



03

食道异物后有什么表现?


一般多见颈根部中央疼痛并在吞咽时加剧,唾液增多,甚至引起吞咽困难,呼吸困难。


如果患者误吞鱼刺后强行吞咽饭团、反呕及咳嗽等,还可能致异物尖端刺破食管壁引起食管周围炎,进一步导致颈部和纵隔脓肿,气管食管瘘,大动脉出血,重者危及生命。



04

发生食道异物后怎么办?


不要塞馒头!

不要塞馒头!

不要塞馒头!

米饭、面包、醋通通不可以!!!


请不要拖延,越早去医院越安全。因为时间越久越可能发展成严重并发症。


医生会通过检查指定合适的治疗方案,包括取出异物和对症治疗。



05

通常需要手术取出异物的方法有哪些?


(1)经硬质食管镜取异物

(2)经纤维食管镜或电子食管镜取异物

(3)颈侧切开或开胸术取异物



这个时候,请您尽可能提供详细的病史资料,并按照医嘱进行术前准备,这样可以大大提高急诊手术的安全性!


06

如何预防食道异物?


1、进食请细嚼慢咽,不要边吃边说,尤其吃鱼的时候。

2、老人尽量不要吃带核的枣,带骨的肉。

3、幼儿不要把玩具放进口中。

4、食用海鲜粥,八宝粥也要引起警惕,小口为宜。

5、老人的假牙要尤其小心,防止吃东西时带入食道。


食道异物是可以预防的

希望大家记住这些温馨提示

让端午节等等不再是“食道异物”的节日

节日快乐 远离异物


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转载 | “同仁麻醉”微信号

文字 | 王陶然

插图 | 杨洋

编辑 | 王敏 宫小飞


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